Ani ateş yükselmesiyle birlikte deri ve gözlerin kızarması, baş ve boğaz ağrısı, eklem ve kemiklerde ağrılar. Bu ağrılar çok şiddetli olabilir. Bir iki gün içinde ateş düşer ve hasta, kendini daha iyi hisseder, fakat 24 saat sonra ateş ve ağrılar yeniden başlar. Bu evrede, kızamığı andıran bir döküntü de ortaya çıkabilir.
