Hasta ölü gibidir, yüzü kanlı, solunumu gürültülüdür; dışuyanlara yanıt vermez, bazen sidik ve dışkı kaçınr. Sonra koma yerleÅŸir; bedenin yansında felç görülür, hasta yalnızca bedeninin bir yanını oynatabilir, gözler bir yanda yukan bakar. Muayenede, refleksler deÄŸiÅŸmiÅŸ bulunur. Yüzdeki bakışımsızlık, yüz felcinin merkezi sinir sistemi kökenli olduÄŸunun belirtisidir. Hasta solurken, her soluk veriÅŸte felçli yanın yanağı kalkar. Gülümsemesi söylenirse, j’alnızca \oizunun saÄŸlam yanıyla baÅŸarabildiÄŸi gözlenir.
Felcin komayla olan bu ilk dönemi az ya da çok uzun bir süre devam eder. Genellikle birkaç saat ya da birkaç günde hasta, bilincini kazanır.