Hemoroid Kansere Neden Olur mu?

Prof. Dr. Kenan Demirkol: Hayır. Ancak hemoroid tanısı yanlış konduğu için veya hastalık hemoroid zannedildiği için birçok kişi yanlış tedavi görür ve kanser vakası gözden kaçar. Bu nedenle kanaması olanların mutlaka kolonoskopi veya rektoskopi yaptırması gerekir.

Hemoroid Şüphesi Taşıyan Kişi Hastanelerin Hangi Servislerine, Hangi Uzman Doktorlara Gitmeli?

Prof. Dr. Kenan Demirkol: Yurt dışında makat hastalıkları cerrahisi ayrı bir ihtisas alanıdır ve ‘proktoloji’ diye adlandırılır. Ülkemizde ise böyle bir ihtisas yok. Bu hastalığa genel cerrahlar bakıyor. Gastroentroloji uzmanları da hemoroid ile ilgileniyor ama onlar genellikle bağırsağın iltihabi durumları üzerinde çalışıyor. Oysa hemoroid, iltihabi bir durum değildir.

Hemoroidal Hastalıkla Diğer Kalınbağırsak Hastalıkları Arasında Ne Gibi Bir Bağlantı Var?

Prof. Dr. Kenan Demirkol: Hemoroidal hastalığın oluşmasına neden olan başlıca iki neden var. Birincisi liften fakir beslenme ve az sıvı almaya bağlı kabızlık, ikincisi ise ıkınmak. Bazı hastalarıma sorduğumda ısrarla tuvalette ne kadar oturuyorsunuz diye sorduğumda ise, “Genellikle 10-15 dakika” diye yanıt verirler. Tuvalette oturulduğu sürece istemsiz ıkınmalar olur. Bu da hemoroidal hastalığın oluşumuna katkıda bulunur. Hemoroidal hastalığa neden olabilen bu hatalar başka bağırsak hastalıklarına da yol açabilir. Bu hastalıklar genellikle işlevsel anorektal hastalıklar (anüs ve rektum hastalıkları) başlığı altında incelenir.

The post Hemoroid Nedenleri ve En Son Tedavi Yöntemleri appeared first on Kadınlar Sitesi, Gebelik, hamilelik, doğum.

Hirsütizmin saptanması da bir ölçü­de kültüre bağlıdır. Bu durum bazı top­lumlarda kabul edilebilir; bazılarında ise kesinlikle kabul edilemez, çünkü bu toplumlarda kadınlar en hafif hirsütizmi bile dişiliğin kaybıyla özdeşleştirirler. Hirsütizm seyrek olarak ağır hastalık­lardan kaynaklanır; çoğunlukla değişik tipte işlevsel bozuklukların belirtisi ola­rak ortaya çıkar. Ayrıca aynı tip bozuk­luğun değişik bireylerdeki sonuçları kılların dağılımı ve eşlik eden klinik berktiler açısından çok farklı olabilir.

Androjenlerin salgılanmasında, meta­bolizmasında ve etki mekanizmasında­ki değişikliklere bağlı olarak hastaların klinik kontrolü sırasında hormonal öl­çütler de kendiliğinden değişebilir. Hir­sütizmi nedenlerine göre sınıflandırmak basit görülebilir. Oysa bir hastadaki hir­sütizmi eldeki biyokimyasal ölçütlere dayanarak belirlemek çoğu zaman ola­naksızdır. Nedenleri araştırıldığında hirsütizmin androjen üretimindeki deği­şikliğe bağlı birçok biçimi vardır.

Hirsütizmin bazı biçimlerinde er­kekleşme (virilizasyon) belirtileri tipiktir; yani kadında ikincil erkek özellikle­ri olan ses kalınlaşması ve kas gelişme­si kıllanmayla birlikte görülür. Yumur­talıklarda çok sayıda kist (polikistik yu­murtalık) ya da Cushing sendromu gibi olgularda ortaya çıkan bazı hirsütizm biçimlerinde ise dişiye özgü ikincil cin­sel özellikler korunur.

Erkekleşme be­lirtilerinin eşlik ettiği ve etmediği biçİmler arasındaki bu ayrım mutlak de­ğildir. Örneğin, doğumsal böbreküstü bezi hücre çoğalmasının klasik biçimin­de belirgin erkekleşme belirtileri görü­lürken, aynı enzim bozukluğunun geç ortaya çıkan tipinde yalnızca aşırı kıl­lanma ve ergenlik dönemine özgü and­rojen artışının hafif belirtileri söz konu­sudur.

Hirsütizm gebelikte etenenin (pla­senta) ve sarı cismin (corpus luteum) ürettiği hormonlara bağlı olarak da or­taya çıkabilir. Ayrıca menopozdan son­ra östrojen üretiminin çok azalması ve androjen üretiminin sürmesinden kay­naklanabilir.

Hirsütizmin iç salgı bo­zukluklarından kaynaklanan bu biçim­lerinin yanı sıra nedeni bilinmeyen bi­çimleri de vardır. Bunlarda yumurtalık ve böbreküstü bezi bozuklukları ya da hormonal değişiklikler belirlenemez. Hirsütizme yakalanan kadınların yüzde 50’den fazlası bu grupta yer alır. Bu hastalarda şişmanlığa, yumurtlamasız âdet çevrimine ve sivilceye belli bir yatkınlık vardır, ama erkekleşme belir­tileri yoktur.

The post Hirsütizm Nedenleri Nelerdir appeared first on Kadınlar Sitesi, Gebelik, hamilelik, doğum.

Üç tip kıl ayırt edilebilir:

• Cinsel olmayan kıllar (saçlar, kirpik­ler, kaşlar);
• Her iki cinste olan kıllar (koltukaltı, kasık üçgeni, önkol sırtı, bacakların alt ve bazen üst bölümü);
• Cinsel kıllar ya da erkek cinsine özgü kıllar (sakal, bıyık, burun ve kulak kıl­ları, göğüs kılları, kasık üçgeninin üs­tünde karın çizgisi kılları).

Cinsel olmayan kılların gelişimi gonat (erbezi ya da yumurtalık) hormonla­rının denetimi altında değildir. (Bu işle­vi bir ölçüde tiroit hormonları ve glikokortikoitler görür; dolayısıyla da tiroit ve böbreküstü bezi yetmezliklerinde bu kıllar dökülür.)

Buna karşılık kelliğin ortaya çıkması için, her ne kadar çeliş­kili gibi görünse de androjen hormonla­rın bulunması gerekir. Her iki cinse öz­gü kılların ve cinsel kılların gelişimi ise böbreküstü bezi ve gonat androjenlerine bağlıdır.

Bütün kıl keseciklerinin etkinliği çevrimseldir. Anajen adı verilen büyü­me evresini katajen denen kısa bir geçiş evresinden sonra telojen denen dinlen­me evresi izler ve bu evrenin sonunda kılın dökülmesiyle çevrim yeniden baş­lar. Büyüme evresini tamamlamış kese­cikten büyük ve uzun bir kıl çıkar. Tam gelişmemiş kesecikte ise zor görünür, ince bir kıl bulunur. Çocukların ince tüyleri bunun tipik örneğidir.
Vücudun her bölümündeki kılların gelişimini belirleyen çeşitli etkenler vardır. Gelişme şu açılardan incelenebi­lir:

• Gelişme evresinin süresi. Vücudun değişik bölgelerinde farklı olan bu süre saçlarda 3 yıl, bıyıklarda 4 ay, önkolda 30 gün, kalçada 20-50 gün kadardır. Gelişme evresinin süresine bağlı olarak her bölgedeki kılların uzunluğu da deği­şir. Dinlenme evresinde ise değişik böl­geler arasında büyük farklar yoktur. Ör­neğin dinlenme evresi bıyıklarda 2 ay, saçlarda 3 ay sürer.

• Gelişme evresindeki keseciklerin ora­nı. Bölgelere göre değişir. Örneğin saçlarda kıl keseciklerinin yüzde 90’ı, sa­kalda ise yüzde 67’si gelişme evresindedir.

• Kıl uzama hızı. Bölgelere göre değişir. Kalçada günde 0,21 mm, saçlarda ve kasık kıllarında ise günde 0,45 mm düzeyindedir.
• Kıl çapı. Bazı bölgelerde kıllar daha kalındır. Örneğin cinsel kılların çapı 80
mm, saçlarınki ise 62 mm kadardır.

• Kıl keseciklerinin gelişme yoğunluğu. Hirsütizm olgularını anlamak açısından önemli bir noktadır. Vücudun değişik bölgelerinde kıl-yağ keseciklerinin da­ğılım sıklığı bakımından kadınlarla erkekler arasında hiçbir fark yoktur. Ör­neğin her iki cinste de yüzde cm2’de 750, gövde ve bacaklarda cm2’de 7-8 kıl-yağ keseciği bulunur.

İki cinste kıl­ların farklı gelişmesi, yalnızca androjen hormonlarının farklı düzeylerde salgı­lanmasına bağlıdır. Çünkü androjenler gelişme evresindeki keseciklerin üreti­mini artırır ve gelişme evresinin süresi­ni uzatır. Kılların uzama ve kalınlaşma hızı iki cinste de aynıdır.

Yüz ve gövde kılları – Sakal ve bıyık erkekte cinsel kılların en klasik örneği­dir. Doğumsal androjen eksikliğinin kö­seliğe yol açtığı klinik olguların ve de­neysel çalışmaların gösterdiği gibi sakal-bıyık gelişmesi için androjenler ge­reklidir.

Gövde, kol ve bacaklar androjene bağımlılık açısından genelde yüze ben­zer. Bu bölgelerde androjene bağımlılı­ğın derecesi iki cinste farklıdır. Göğüs kılları yalnız erkeklerde gelişir ve en üst düzeye 30-40 yaşları arasında ulaşır. Bacaklar ve kalça üzerindeki kıllar genellkle erkeklerde kadınlarınkinden da­ha gürdür; önkolda ise çok büyük fark yoktur.

Koltukaltı ve kasık kılları – Bu bölge­lerdeki kılların gelişmesi cinsel hor­monlara bağlıdır ve ergenlik döneminde tamamlanır. Ama gelişmeleri için daha önce değinilen bölgelerin kıllarından çok daha düşük yoğunlukta testosteron gerekir.

Kasık kılları erkeklerin yüzde 90’ında, kadınların ise yalnızca yüzde 20’sinde (ve fazla olmamak üzere) karın çizgisine doğru yayılır. Kadınlarda koltukaltı kılları da genellikle erkeklerdekinden azdır.

Saçlar – Büyümeleri androjene bağlı değildir. Ama androjen hormonu olma­dan kellik ortaya çıkmaz.

The post Hirsütizm’de Kıl Kesecikleri appeared first on Kadınlar Sitesi, Gebelik, hamilelik, doğum.

Hirsütizm ancak doğru bir klinik ve biyokimyasal değerlendirme yapıldık­tan ve temelindeki nedenler belirlendik­ten sonra tedavi edilebilir. Kadında yüz (üst dudak ve çene), göğüs ve karnın or­ta çizgisi gibi androjene, yani erkeklik hormonuna duyarlı alanlarda kılların gelişmesidir. (Bu bölgelerde yalnız er­keklerde kıl gelişmesi androjene duyarlılıklarıyla bağlantılıdır.) Hirsütizmde aynca kasık kılları eşkenar dörtgen biçi­minde bir dağılım gösterir. Bu tablo androjene duyarlı olmayan alanlarda da aşırı kıllanma görülen hipertrikozdan farklıdır.

Hirsütizmin nedenleri

Yumurtalıklara bağlı nedenler
Tümörler:
• Arrenoblastom (androjen salgılayan tümör);
• Bağdoku hücresi tümörleri;
• Yağdoku hücresi tümörleri;
• Gonadoblastom (yumurtalık tümörü).

Tümör olmayanlar:
• Polikistik yumurtalık;
• Stromal hipertekoz (yumurtalık folikülü bağ dokusunun aşırı gelişmesi).

Böbreküstü bezine bağlı nedenler
Tümörler:
• Karsinom;
• Virilizan adenom (iyi huylu salgıbezi tümörü).

Tümör olmayanlar:
• Doğumsal böbreküstü bezi aşırı geliş­mesi;
• Cushing sendromu.

İlaçlar
Androjenler. Progesteronlar.

The post Kadında Aşırı Kıllanma (Hirsütizm) appeared first on Kadınlar Sitesi, Gebelik, hamilelik, doğum.

3) Trankilizanlar ve anksiyoletikler
Kadınlar, endişeli oldukları veya belirli varoluşsal so­runlar yaşadıkları bir dönem içine girince çoğunlukla “kur­tarıcı” olarak sarıldıkları trankilizanların tuzağına düşmek­tedirler.
Çok fazla mutsuz olma koşulu olmayan zengin ülkeler, maalesef bu “küçük mutluluk ilaçları”nm aşırı tüketiminde şampiyonluğu elden bırakmamaktadır.
Belki de gözden kaçırılan bu menzediazepin’lerin (Le-xomil, Lysanxia, Seresta, Temesta, Tranxene, Valium, Xa-nax) bazen dikkati azaltıp, hafıza zayıflatarak kadınların işlevleri üzerinde hakimiyet kurduklarıdır.
Bu ilaçlar da Öncekiler gibi açlık duygusu ve şekerli yi­yeceklere düşkünlük yaratırlar. ‘î:ı’Vı ‘”‘
4) Lityum
Nörolityum ve Teralit adı altında satılan bu grup ilaçlar, şekerli içeceklere karşı yoğun bir susuzluk yaratır. Bazen tiroid bezlerinin fonksiyonunu bozup başka bir şişmanla­ma nedeni olurlar.
Bu ilaçların kullanımına iyice düşünülerek karar verilmelidir. İlacı kullanan hastaların kilo alımı 2 ile 30 kg ara­sında çok büyük farklılıklar göstermektedir. En büyük ris­ki obesiteye bağlı hastalıkları ortaya çıkarabilmesidir. Alı­nan kilolar, zaten kendi görüntülerinden memnun olmayan kişiler için “narsislik” olarak tolere edilemez hale gelirler. -î Ağırlaşan obesite sorunları genellikle psişik hastalıkları takib ederler ve hastanın ilaçla sıkı sıkıya bağlanmasının bir sonucudurlar. Kilo alımı nedeniyle aniden ilacı kesmek ise kişide dengesiz ve dramatik sonlara yol açar. Bazen in­tiharlar bile görülür.
Hekimin görevi bir kefeye ilaç tedavisinin önemini, di­ğer kefeye ise ilacın yan etkilerini koyup tartmak, buna gö­re bir karara varmaktır.
Bazı durumlarda psikiyatrik bozuklukla sonu kilo alımı ile biten tedavisi arasında bir seçim yapmak bile gerekebilir.
Basit bir sinirlilik hali, kötü yaşanan stres veya geçici karamsarlık başka teknikler uygulanarak da atlatılabilir. Bu durumda kadının aktif olduğu yollar seçilebilir: Relaksasyon, sofroloji, yaya gibi.

The post Hipotalamus appeared first on Kadınlar Sitesi, Gebelik, hamilelik, doğum.

HAVALE İLKYARDIM VE TEDAVİSİ

Çocuğu serinletiniz Önce yatak örtülerini açınız ve giyeceklerim çıkartınız, sonra ba­şından başlayarak aşağı doğru ılık suyla ısla­tınız
Çocuğu, bir an için bile olsa yalnız bırakma­yın.
Uzuvların hareketine engel olmaya kalkış­mayın, çocuğunuza zarar verebilirsiniz Çenelerinin arasına bir şey sokmaya veya kilitlenmiş dişlen birbirinden ayırmaya ça­lışmayın.
Bol miktarda temiz hava sağlayınız Boyun ve göğüste bulunan sıkı giyecekleri gevşetiniz.
Bilmemi yitirmiş kazazedelere uygulanan tedaviyi uygulayınız.
Çırpınma tarzındaki hareketler sona erdi­ğinde çocuğunuzu yan çevirin, böylece so­lunum yollarının dil veya tükürükle kapan­masını önlersiniz.

The post HAVALE İLKYARDIM VE TEDAVİSİ appeared first on Kadınlar Sitesi, Gebelik, hamilelik, doğum.

HASTA BAKIMI

The post HASTA BAKIMI appeared first on Kadınlar Sitesi, Gebelik, hamilelik, doğum.

HOLGER-NİELSON USULÜ YAPAY SOLUNUM

Bunu ko­lay yapabilmesi için sayı sayarak yaparsa şöy­le olur. Eller hastanın kürek kemikleri üzerin­de 1,2 kuvvet uygulayarak soluk verme ışı yaptırılır, 3 eller dirseklere kaydırılır, 4,5 dir­sekler yukarı kaldırılıp tekrar yerme konur, 6 eller tekrar hastanın sırtına getirilir Böylece 1 defalık nefes alıp verme ışı 6 saniyede tamam­lanmış olur. 1 dakika içerisinde 10 defa nefes alıp verme işlemi yaptırılmış olur Bir operatörün 2 hastaya aynı anda sunî solu­num yaptırması gerektiği zaman yine Holger Nıelson usulü kullanılır 2 hasta yan yana yatı­rılır.Operatör, hastaların başları arasına dizle­rim koyarak dizüstü oturur Ellerim her iki has­tamn dış taraftaki kurekkemıklerı üzerine ko­yarak kuvvet uygular, sonra dış taraftaki dir­sekleri tutup kaldırarak işlemi devam ettirir Hasta, çocuk ise, bu usulün modıfıye şekli kul­lanılır. Operatör oturur Hasta, başı operatö­rün bacakları arasına gelecek şekilde yüzü ko­yun yatırılır Operatör, ellen ile omuzlarından kavrar, başparmakları ile göğsü sıkıştırıp bıra­karak hastanın nefes alıp vermesini sağlar.

The post HOLGER-NİELSON USULÜ YAPAY SOLUNUM appeared first on Kadınlar Sitesi, Gebelik, hamilelik, doğum.

YAPAY SOLUNUM VE METOTLARI

The post YAPAY SOLUNUM VE METOTLARI appeared first on Kadınlar Sitesi, Gebelik, hamilelik, doğum.

The post HORMON REPLASMAN METODLARI appeared first on Kadınlar Sitesi, Gebelik, hamilelik, doğum.