» Epilepsi hastası gebelikte neler yapmalı

Sara İlaçları ve Gebelik

admin — Mon, 13 Apr 2009 20:41:56 +0000

Gebelikte sara tedavisi çoğunlukla çırpınma nöbeti geçirenlerde uygulanmalıdır. Hatta olguların büyük bir bölümünde, gebeliğin son üç aylık döneminde ortaya çıkan gebeliğe özgü metabolizma değişiklikleri sonucu, bu ilaçların vücuttaki metabolizma hızı arttığından ilaç dozu artırılmalıdır.

Barbitüratlar bebekte sinir sistemini baskılar; doğum sırasında yoksunluğa bağlı çırpınma nöbetleri ve K vitamini verilerek düzeltilebilen kanama sendromu ortaya çıkar.

Daha karmaşık olan sorun ise, saralı annelerin bebeklerinde iki kat daha fazla görülen gelişim kusurlarıdır. Ne var ki, bunun kullanılan sara ilaçlarına mı, yoksa genetik bir yatkınlığa mı bağlı olduğu tam olarak açıklanamamıştır.

Saralı babaların çocuklarında da gelişim kusurlarının daha yüksek oranda görülmesi genetik etkenlerin sorumlu tutulmasına yol açar.

Ayrıca bu durumda hangi ilaçların yeğlenmesi gerektiği de tam olarak belirlenebilmiş değildir. Hidantoin grubu ilaçlar hayvanlar üzerinde yapılan deneylerde olumsuz sonuçlar verdiğinden kullanılmamalıdır.

Son olarak, sara ilaçlarının ve Özellikle de barbitüratlann anne sütüne Önemli oranda geçtiği ve anne sütü ile beslenen bebekte toksik etkiler yapabileceği göz önünde bulundurulmalıdır. Bkz. GEBELİKTE SARA HASTALIĞI

BÜYÜK SARA NÖBETİNDE İLK YARDIM VE TEDAVİ

yonca — Tue, 17 Jun 2008 22:48:08 +0000

Nöbet sırasında hastayı yaralanmaktan koruyunuz ve yeniden kendine geldikten sonra da bakım sağlayınız
• Hasta düşüyorsa tutmaya ya da duşuşu yavaşlatmaya çalışarak yere yatırınız
• Hastanın çevresinde bir yer açınız ve bir yardımcı istemiyorsanız, etraftaki herkesin oradan uzaklaşmasını isteyiniz
• Eğer mumkun olursa boyun çevresini açıp, gömlek yakasını gevşetip başının altına yumuşak bir şey koyunuz
Dikkat: Herhangi bir tehlike olmadıkça hastayı ne hareket ettirin ne de kaldırın • Sakın hastayı zorla tutmayınız
• Sakın hastanın ağzına herhangi bir şey koymayınız ya da ağzını açmaya çalışmayınız
• Sarsıntılar durunca hastayı iyileşme konumuna getirerek solunuma yardımcı olunuz
Dikkat: Hastayı uyandırmaya kalkışmayınız
• Krizden sonra, hastanın tamamen iyileştiğinden emin olana kadar yanından ayrılmayınız Tamamen aktıfleştığınden emin olmadıkça hastaya içecek bir şey vermeyiniz. • Hasta çabucak, tamamen ıyıleşse bile son
krizi hakkında doktora bilgi vermesini oğut-
leyınız.Hastada birçok nöbet görülmedikçe, nöbet sırasında yaralanmadıkça ya da bilmeme yeniden kavuşması onbeş dakikadan fazla sürmedikçe ambulans çağırmayınız.

BÜYÜK SARA NÖBETİNİN BELİRTİLERİ

yonca — Tue, 17 Jun 2008 22:43:06 +0000

Butun buyuk sara vak’aları ıkı aşama gösterir Katılık, bilinç kaybı ve arkasından sarsılma
• Hasta birdenbire bilincini yitirip yere düşer, bazen acayip bir çığlık da atar
• Birkaç saniye katılaşır ve solunum durabilir Ağız ve dudaklar morarır (sıyanoz) ve yuz çevresiyle boyunda kan toplanır
• Sonra kaslar gevşer ve atmalar başlar Bu sırada karşılıklı kas grupları kasılır ve gevşer Bu atmalar çok kuvvetli olabilir
Bu aşamada kilitlenmiş dişler arasından alman soluk zorlaşabılır ya da sesli olabilir Ağız çevresinde kopuk ve eğer dudaklar ısırılmışsa, kan görülebilir, çişini ve bazen dışkısını tuta-mama durumları görülebilir Sonunda kaslar gevşeyecektır ama hasta birkaç dakika daha bilinçsiz kalacaktır Nöbet, genellikle en fazla beş dakika geçince solunum normale dönecek ve hasta, yeniden bilincine kavuşacaktır ama şaşkın olabilir, acayip davranışlar gösterebilir Bu durum bir saat kadar sürebilir ve hasta, sessiz bir şekilde dinlenmek isteyebilir.

BÜYÜK SARA

yonca — Tue, 17 Jun 2008 22:38:20 +0000

Çoğu buyuk sara nöbeti, beklenmedik anda gelir Bununla birlikte, bazı kimseler daha ağır bir şey olacağını haber veren bir uyarı hissetmeye alışmışlardır Bu uyarı kişiden kişiye değişebilir Örneğin, vücudunda acayip bir duygu biçiminde olabildiği gibi özel bir koku ya da ağız tadı biçiminde de olabilir Uyarı sırasında kışının normal davranışları değişebilir, ancak, bu fazla sürmez .

KÜÇÜK SARA NÖBETİNDE İLK YARDIM VE TEDAVİ

yonca — Tue, 17 Jun 2008 22:35:25 +0000

Şunlarm dışında hiçbir şey yapmayınız
• Kişiyi, işlek caddede dolaşmak gibi tehlikelerden koruyunuz
• Diğer insanları etraftan uzaklaştırınız
• Kazazede ile yavaş sesle konuşunuz
• iyice iyileşip evine gidebileceğinden emin olana kadar hastanın yanından ayrılmayınız
Dikkat: Kuçuk nöbetin arkasından buyuğun gelmesi pek az rastlanan bir durum değildir
• Hastaya, bir doktora gitmesini oğutleymız.

KÜÇÜK SARA NÖBETİNİN BELİRTİLERİ

yonca — Tue, 17 Jun 2008 22:32:10 +0000

• Hasta, hayal ıçerısmdeymış gibi gorunur ve bir noktaya boş bakışlarla bakar • Acayip davranışlar göstermeye başlayabilir, bu “istek dışı davranışlar” arasında dudak ısırma ya da şapırdatma, acayip şeyler söyleme ya da elbiseleriyle oynama da görülebilir
• Hasta, belleğim yitirmiş olabilir

KÜÇÜK SARA

yonca — Tue, 17 Jun 2008 22:28:37 +0000

Bu, çocukluktan başlar, yetişkinliğe kadar sürer Bu çeşit nöbetler, farkedılmeden geçebilir Çunku hasta, sıklıkla hayal kurarmış gibi görünür.

SARA (EPİLEPSİ)

yonca — Tue, 17 Jun 2008 22:25:28 +0000

Beynin normal elektriksel faalıyetmdekı kısa kesilmelere doğru bir eğilimden doğar Sara nöbetleri, bilinç kaybına uğramaksızm bir anlık dikkatsizlikten (kuçuk sara) kas spazmları ve kendim atmalara kadar varan nöbet (buyuk sara) değişiklikleri gösterir Sarası olan kimseler bazı ülkelerde, üzerlerinde turuncu renkte kimlik kartları ya da uyarıcı künyeler bulundururlar.