Menopoz Kaç Yaşında Olur?

Menopoz için belli bir yaş tayin etmek zordur. Zira her kadının menopoza girdiği yaşı farklıdır. Yumurtalık işlevlerinin azalmaya başlaması ile birlikte başlayan döneme perimenopoz denmektedir. Adetlerin kesildiği duruma menopoz, adet döneminin kesilmesinin başladığı dönemden 1 yıl sonraki hayatının sonuna kadar devam edecek olan döneme de postmenopoz denmektedir. Fakat genel olarak kullanılan şekli olan postmenopozal dönemini menopoz dönemi olarak inceleyeceğiz. Türkiye’de menopoz yaşı 46 iken Amerika’da 51 olarak tespit edilmiştir. Bunun yanında istisna olmakla birlikte 23 yaşında menopoza giren kadınlar olduğu gibi 55 yaşında olup da yeni menopoza giren kadınlarda görülmektedir.

Menopozun Belirtileri Nelerdir?

Menopozun ilk belirtisi adet döneminin sona ermesidir. Kişi menopoza gireceği zaman aşırı ateş basmaları, sık sık çok yoğun terleme, aşırı sinir, aşırı alınganlık, duygusallık, cinsel isteksizlik, idrar kaçırma, vajinada kuruluk.

Her Adetten Kesime Menopoz Mudur?

Hayır. Kesinlikle böyle bir yanılgıya ve paniğe düşmeyin. Adetten kesilme bazı zamanlar gebelik işaretidir. Bunun yanında aşırı spor ve egzersizler, aşırı kilo kaybı, kimi yumurtalık hastalıkları, rahim hastalıkları da adetten kesilme nedenlerindendir. Bunun yanında rahim ameliyatları olduktan sonra adet dönemi devamı görülmez. Bu durumda çoğunlukla menopozla karıştırılır. Rahim alınması durumda tabiî ki adet kanaması olmayacaktır. Düzenli bir şekilde adet dönemi yaşarken ameliyat ile rahmi alınan kadının, yumurtalıkları da alınmış ise zamanından önce menopoza girmiş anlamına gelir. Halbuki yumurtalıkları işlev görmeye devam edecektir. Lakin adet kanamasının olacağı organ yani rahim artık olmadığı için kadın artık adet göremeyecektir.

Cevap:Çok erken yaşta menopoz oluşmuş. Bunda depresyonun da rolü olabilir. Menopozda hormon tedavisi günümüzde hâlâ tartışılan bir konu. Her yıl (Menopozdaki birinin eğer imkanları müsaitse 6 ayda bir kontrolü çok daha güvenli olmaktadır) kontrollerini yaptırıyor, mamografisi çekiliyorsa ilacı kullanmaya devam edebilir. Ailede meme kanseri hikayesi olanlar veya mamografide şüpheli lezyonlar saptananlar için hormon kullanılmasında ısrara gerek yok. Hormon tedavisinin kadın psikolojisi üzerine de olumlu etkileri var. Kadın doğum uzmanı bir sakınca görmüyorsa psikiyatristinizle konuşun.

Cevap: Hamilelikte vajinada meydana gelen değişiklikler nedeniyle mantar enfeksiyonlarının oluşması kolaylaşır. Eğer şikayetiniz çok ise lokal sürülebilecek kremler ve dıştan kullanılacak pansumanlar size yardımcı olabilir. Gebeliğin erken dönemlerinde bebeğin organları gelişirken çok gerekmedikçe pek çok doktor hastasına ilaç vermek istemez. Çünkü yıllarca zararsız zannedilen ilaçların bebeğe bazı etkileri olduğu yıllar sonra ortaya çıkabilmektedir. Doktorunuz da bu nedenle size sistematik kullanılacak ve bebeğe etkisi kesin olarak bilinmeyen bir ilacı vermek istememiş.

Ayrıca bkz.  Akıntı ve Kaşıntı Var, Mantar Olabilir mi? , Vajinada Kaşıntı

Cevap: Değerli ziyaretçimiz meme ağrısından şikayetçi. Kadınlarda görülen kötü hastalıkların pek çoğu menopoz öncesi veya hemen sonrasında çıkıyor. Bu dönemde her kadın mutlaka en az senede bir doktor kontrolünden geçmeli, smear denen akıntı tahlili yaptırmalı. Genel olarak muayene olduktan sonra memeler de muayene edilmeli, her sene mamografi dediğimiz meme röntgeni çektirmeli. Siz bunların hepsini atlamışsınız. Pek çok hastalıkta erken dönemlerde hemen hiç şikayet görülmüyor. Yani şimdi “Bir şikayetim yok” demek hiçbir hastalığım yok anlamına maalesef gelmiyor. Sizin durumunuza gelince; memedeki ağrı çoğu zaman kötü bir hastalığın habercisi değildir (Keşke o tip hastalıklar işin başında ağrı verse de biz de erken teşhis imkanı bulsak) ama size önerim kendinizi çok iyi de hissetseniz de lütfen jinekolojik muayenenizi yaptırın, yılda bir mamografinizi çektirin. Üzülerek söylemem gerekiyor ki 8 kadından biri meme kanserine yakalanıyor. Biz bunun için ısrarla bu kontrolleri istiyoruz.

Cevap:Gebelikte vajinal akıntının artması sık görülür. Bu artış gebelikte ortaya çıkan aşırı hormonların etkisi ile olmaktadır. Gebelikte vajinanın asit-baz dengesi (Florası) biraz değiştiği için de özellikle, mantar enfeksiyonlarının oluşması kolaylaşır. Mantar, akıntı ve kaşıntı ile kendini belli eder. Ama sizin anlattığınız,bu durum sanki biraz farklı. Bir başka enfeksiyon olabilir. Muayene olursanız doktorunuz gerekli araştırmayı yaptıktan sonra eğer gerekiyorsa ilaç tavsiyesinde bulunur. Küçük yağ bezesine benzettiğiniz oluşumlar ise belki hakikaten ufak yağ kistleri veya bazı virütik hastalıklar sonucu oluşan değişiklikler olabilir.

Cevap: Sevgili ziyaretçimiz, 19 yaşında olduğunuz halde adet olmamanız sizin de tahmin ettiğiniz gibi normal değil. Neden adet görmüyorsunuz? Bunun cevabını verebilmek için sizin muayeneden geçmeniz, bazı hormon testlerinin yapılması gerekir. Bugüne kadar keşke muayene edilip neden adet olmadığınızın cevabı bulunsaydı, Çok kısaca anlatmak gerekirse. Genital organların gelişmesinde bir sorun olabilir, bazı hormonların az çalışması (Tiroid bezi ve yumurtalıkların), bazı hormonların fazla olması (Prolaktin hormon) gibi durumlar ortaya çıkmış olabilir. Buluğ çağında memelerin gelişmesi ve belli bölgelerde tüylenmenin olması bu tip hastlarda ilk bakılacak noktalar olmaktadır. Ultrason muayenesi ile rahmin ve yumurtalıkların durumu hakkında bilgi sahibi olunabilir. Gerekli hormon testleri de yapılarak adet olmama nedeni ortaya’çıkarılabilir. Bazen genetik araştırmaya da gerek duyulabiliyor. Bence bir an önce bu işlere başlayın, sevgiler. Ayrıca Adet sayfamıza bakınız.

Cevap: Normal sağlıklı bir bayanda adet kanaması on iki – on üç yaşlarında başlar ancak sekiz yaşından önce adet olma ya da  on yedi yaşına gelmesine karşın adet olmama birtakım hastalıkların belirtisi ve işareti olabilir. Normalde 21-35 günde bir yineleyen bu kanamaların yirmi bir günden daha sık ya da otuz beş günden daha fazla gecikerek olması da üzerinde  durulması  icap eden husular arasındadır. Adet kanamaları kırk yedi yaş dolayında Türkiye’de son bulur. Menopoz adı verilen bu tarihin de beş-altı sene  gecikmesi birtakım  önemli hastalıkların ihtimalini artırmaktadır.

Cevap: Rahim ağzındaki yaraların tedavisinden önce mutlaka smear testi yapılmalı. Basit bir yara zannedilerek yaranın yakılması veya dondurulması eğer yara hücre değişikliklerine nedeni oluşmuşsa (Prekanseröz -kanser öncesi – bir lezyon ise) hasta için felaket olabilir. Bu nedenle smear şart. Hatta gerekirse kolposkop denen, rahim ağzını büyüterek gösteren aletle de inceleme yapmak gerekir. Bugün şüpheli her durumda biz rahim ağzındaki yaraları yakmak veya dondurmak yerine çok ufak bir operasyonla çıkarıp patolojik incelemeye yollamayı tercih ediyoruz. Bana göre hâlâ ilişki sonrası kanama olması pek normal değil.