Kadında Aşırı Kıllanma (Hirsütizm)

Kadında aşırı kıllanma anlamına gelen fıirsütizm yalnızca dişiliğin kaybı biçiminde estetik ya da ruhsal bir sorun yaratabilir. Ama böbreküstü bezi ve yumurtalıklardaki işlevsel bozuklukların ya da ağır hastalıkların başlangıç işareti de olabilir. Dolayısıyla ayırıcı tanıda bu olasılıkları göz önüne almak gerekir.

Hirsütizm ancak doğru bir klinik ve biyokimyasal değerlendirme yapıldık­tan ve temelindeki nedenler belirlendik­ten sonra tedavi edilebilir. Kadında yüz (üst dudak ve çene), göğüs ve karnın or­ta çizgisi gibi androjene, yani erkeklik hormonuna duyarlı alanlarda kılların gelişmesidir. (Bu bölgelerde yalnız er­keklerde kıl gelişmesi androjene duyarlılıklarıyla bağlantılıdır.) Hirsütizmde aynca kasık kılları eşkenar dörtgen biçi­minde bir dağılım gösterir. Bu tablo androjene duyarlı olmayan alanlarda da aşırı kıllanma görülen hipertrikozdan farklıdır.

Hirsütizmin nedenleri

Yumurtalıklara bağlı nedenler
Tümörler:
• Arrenoblastom (androjen salgılayan tümör);
• Bağdoku hücresi tümörleri;
• Yağdoku hücresi tümörleri;
• Gonadoblastom (yumurtalık tümörü).

Tümör olmayanlar:
• Polikistik yumurtalık;
• Stromal hipertekoz (yumurtalık folikülü bağ dokusunun aşırı gelişmesi).

Böbreküstü bezine bağlı nedenler
Tümörler:
• Karsinom;
• Virilizan adenom (iyi huylu salgıbezi tümörü).

Tümör olmayanlar:
• Doğumsal böbreküstü bezi aşırı geliş­mesi;
• Cushing sendromu.

İlaçlar
Androjenler. Progesteronlar.