SUBDURAL HEMATOM

SUBDURAL HEMATOM. Beyni kap­layan üç zardan biri olan dura mater’in altına kanamanın olmasıdır. Araknoid zarıyla pia mater arasına (bkz. Subarak­noid Kanama), dura dışına (bkz. Ekstradural Kanama) ve dura mater’le arak­noid arasına kanama olabilir.

Nedeni: Buradaki kan, daha fazla toplardamar kaynaklıdır. Başa gelen bir darbe (genellikle hafifçe bir vuruş) ya da doğum travması sonucu, toplardamar­lardan sızıntı olur. Kafatası içi basınç­tan ötürü, toplardamarlardan kan yavaş akabildiğinden, bu tür kanamanın belir­tileri hemen ortaya çıkmaz. Biriken kan yıkıldığından, yüksek osmotik basınçlı bir bölge oluşur ve bundan ötürü, çevrede ki sıvı hematom’a doğru çekilir. Bunun sonucu, hematom’un gittikçe büyümesi ve buna karşılık, komşu beyin dokusu­nun büzülmesidir.

Belirtileri: Başa gelen hafifçe bir darbeden sonra, bir hafta, altı ay gibi bir süre içinde, hastada baş ağrıları, unut­kanlık ve durgunluk belirir. Hatta, konfüzyon ve bilinç kaybı görülebilir. Be­lirtilerin çok çeşitli ve değişken olması, subdural hematom’un özelliklerindendir.

Tedavi: Cerrahîdir. Nörolojik mua­yene, arteriyografi, ekoensefalografi ve gerekirse ventrikülografi yardımıyla teş­his konduktan sonra, hematom sıvısı bo­şaltılır ve çevresindeki beyin dokusunun yeniden eski şekline gelebilmesi için ön­lem alınır. Vakaların çoğunda, tedavi başarılıdır.